En entrevista con la revista MSP, Marielly Sierra, Presidenta electa de la Sociedad Puertorriqueña de Diabetología y Endocrinología (SPED), abordó aspectos clave sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del hipotiroidismo, una condición que ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas para mantener adecuadamente funciones esenciales del organismo.
¿Qué es el hipotiroidismo?
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La especialista explicó que el hipotiroidismo es una disfunción de la glándula tiroidea que provoca una producción insuficiente de hormonas necesarias para regular procesos metabólicos, cardiovasculares, gastrointestinales, neurológicos, la temperatura corporal y el estado de ánimo.
Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento consiste en sustituir la hormona que la tiroides ya no produce de manera adecuada. Por esta razón, la terapia debe mantenerse de forma permanente y con una administración constante.
La hormona tiroidea debe tomarse en ayunas
Según Sierra, las hormonas tiroideas se administran por vía oral y requieren condiciones específicas para una adecuada absorción.
La recomendación es tomar el medicamento en ayunas, preferiblemente a la misma hora cada día, acompañado únicamente de agua. Posteriormente, se debe esperar entre 30 y 45 minutos antes de consumir café, alimentos u otros productos.
La endocrinóloga explicó que la presencia de alimentos en el estómago altera la absorción de la hormona debido a cambios en el pH y en los ácidos gástricos.
"De por sí, casi un 20% de la concentración del medicamento no se tiende a absorber del todo", señaló la especialista, quien advirtió que consumir alimentos inmediatamente después de la medicación puede reducir aún más su efectividad.
Suspender el tratamiento puede provocar el regreso de los síntomas
La doctora enfatizó que abandonar la medicación al sentirse mejor es un error frecuente.
Al interrumpir el tratamiento, la persona vuelve a presentar una deficiencia hormonal similar a la del momento del diagnóstico, lo que puede provocar cansancio, síntomas depresivos y un deterioro general del estado de salud.
Por ello, insistió en que la toma del medicamento debe realizarse todos los días y de manera consistente.
¿Qué mide la prueba TSH?
La especialista explicó que la TSH es una hormona producida por la glándula pituitaria, encargada de estimular el funcionamiento de la tiroides.
Cuando los niveles de TSH aparecen elevados, esto puede indicar que la glándula tiroidea no está produciendo suficientes hormonas y que el organismo está intentando compensar esa deficiencia.
Por esta razón, la prueba de TSH es una de las herramientas principales para evaluar la función tiroidea.
La biotina puede alterar los resultados de laboratorio
La Dra. Sierra advirtió que algunos suplementos, especialmente aquellos que contienen biotina, pueden interferir con los resultados de la prueba TSH.
Explicó que la biotina no daña la tiroides, pero sí puede modificar algunos parámetros utilizados por los laboratorios, generando resultados alterados, generalmente más bajos de lo normal.
Por ello, recomendó suspender durante cinco a siete días antes del examen los suplementos que aporten entre 3.000 y 5.000 microgramos diarios de biotina.
Alimentación balanceada y hábitos saludables
Respecto a la alimentación, la endocrinóloga indicó que no existe una dieta específica para el hipotiroidismo y recomendó mantener una alimentación balanceada.
Aunque algunos alimentos han sido señalados como posibles desencadenantes de respuestas inmunológicas en pacientes con la enfermedad autoinmune de Hashimoto, la especialista señaló que la clave sigue siendo mantener hábitos saludables, realizar actividad física y cumplir adecuadamente con el tratamiento.
Además, destacó que las personas con hipotiroidismo pueden llevar una vida completamente normal cuando reciben la sustitución hormonal adecuada.
Los síntomas pueden confundirse con otras condiciones
La especialista recordó que síntomas como cansancio, sensación de frío, piel seca, estreñimiento o alteraciones del estado de ánimo son inespecíficos y pueden aparecer por múltiples causas, entre ellas estrés, falta de sueño o cambios hormonales asociados a la menopausia.
Por ello, señaló que la forma adecuada de confirmar si existe un problema tiroideo es realizar las pruebas diagnósticas correspondientes y evitar modificar la medicación únicamente por la presencia de síntomas.
